KNO ingrepen

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

Tonsillectomie, adenoidectomie, endoscopische sinusingrepen of septumcorrectie: geen profylaxe

Opmerking:

Schone ingrepen zonder implantaten: geen profylaxe

Medicatie:

cefazoline iv eenmalig

Opmerking: Schone ingrepen met implantaten (uitgezonderd trommelvliesbuisjes)
Medicatie:

cefazoline iv eenmalig

+

metronidazol iv 500mg eenmalig

Opmerking:

Hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx of oesophagus

Opmerkingen

STANDAARD DOSERING

- cefazoline iv 2000mg*, herhalen bij operatieduur > 4 uur

- metronidazol iv 500mg, herhalen bij operatieduur > 8 uur

- clindamycine iv 600mg, herhalen bij operatieduur > 8 uur

- vancomycine iv 1000mg#, herhalen bij operatieduur > 12 uur 

* bij wondsluiting binnen 1 uur na toedining cefazoline iv kan worden volstaan met 1000mg

# starten tot 120 minuten voor de ingreep gezien de benodigde inlooptijd

 

AANGEPASTE DOSERING OBESITAS

- cefazoline iv 3000mg (BMI > 40)

- metronidazol iv 500mg (geen aanpassing)

- clindamycine iv 900mg (gewicht > 180kg)

- vancomycine iv 10mg/kg (gewicht > 100kg)

Zie standaard dosering schema voor de indicaties voor het herhaald toedienen van profylaxe bij een verlende operatieduur.

 

ALLERGIE

Bij IgE-gemedieerde penicilline-allergie (anafylaxie):

- Hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx of oesophagus: clindamycine iv 600mg eenmalig

- Hoofd-halschirurgie: oncologische chirurgie: clindamycine iv 600mg eenmalig + gentamicine iv 5mg/kg eenmalig

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8697.2
Bijgewerkt: 06/15/2019 - 12:10
Status: Published