ALGEMEEN

Onderhoudstherapie alleen bij patiënten bij wie het niet mogelijk is de onderliggende oorzaak weg te nemen en als aanvulling op andere niet antibiotische interventies.

BEHANDELING

Bij gerelateerd aan de coïtus: eenmalige dosis postcoïtaal, maximaal eenmaal daags.

Informeer de patiënt over belangrijke bijwerkingen die bij langdurig gebruik van nitrofurantoïne zelden optreden, namelijk een – soms irreversibele – polyneuropathie en het pulmonair syndroom.

Voor de optimale duur van deze vorm van profylaxe is geen hard bewijs. Het algemeen advies is na 6 tot 12 maanden de medicatie te staken in verband met de toename van het risico op bijwerkingen (met name hepatotoxiciteit en pulmonaire fibrose) en resistentieontwikkeling bij langdurig gebruik.

Cystitis onder antibioticumprofylaxe

- Stop antibiotische profylaxe indien een cystitis onder antibiotische profylaxe optreedt, en behandel de urineweginfectie met een ander antibioticum, zie cystitis.

- Overweeg na afloop van de cystitis een ander middel als profylaxe, afhankelijk van het resistentiepatroon, of stop de antibiotische profylaxe geheel.